Як працюють клініки репродуктивної медицини — ціни, найпопулярніші послуги, перспективи.
Репродуктивна медицина активно розвивалася в нашій країні до 2022 року. Це було пов’язано зі збільшенням попиту українських пацієнтів на послуги, пов’язані з лікуванням безпліддя. Але головним драйвером зростання була популярність послуг українських репродуктивних клінік у іноземних пацієнтів.
Чому іноземці їхали до нас:
- Українські клініки, конкуруючи з клініками Іспанії, Греції, Кіпру, Польщі, Словаччини досягли високої якості та ефективності послуг допоміжних репродуктивних технологій.
- Законодавче регулювання дозволяє українським клінікам застосовувати усі допоміжні репродуктивні технології, у тому числі з використанням донорських ооцитів, також дозволено сурогатне материнство.
- Ціновий фактор був важливим для іноземців, тому що ціна послуг українських клінік на 10−40% нижча за ціни в інших клініках Європи. Хоча, наприклад, ціни в Словаччині, Польщі близькі до українських.
Після початку повномасштабної війни нові звернення іноземних клієнтів практично припинилися і мають епізодичний характер. Українські ж пацієнти частково відклали вирішення репродуктивних питань. Вони бояться під час війни вагітніти і народжувати дитину. Також велика кількість жінок виїхала за кордон, а багато чоловіків перебувають у зоні бойових дій. Все це поглиблює гостру демографічну кризу в Україні, яка фіксувалася ще до війни.
Скільки зараз коштує відкрити таку клініку?
Інвестиції які необхідні у відкриття клініки у 2023 році загалом не змінилися порівняно з 2021 роком. Найбільш інвестиційно затратна частина репродуктивної клініки — це ембріологія. У ній важливі 3 аспекти — фахівці, інфраструктура та технічна оснащеність.
Основне питання — це кваліфіковані спеціалісти. Насамперед йдеться про репродуктологів та ембріологів. Нині існує їхній значний дефіцит: 15−20% позицій у клініках не заповнені, оскільки багато фахівців виїхало з країни.
У клініці репродуктивної медицини важлива й інфраструктура — вона починається з якісного проєкту медичного центру та ембріології. Лабораторія ембріології створюється за принципом чистих приміщень з особливими вимогами до вентиляції та якості матеріалів, які повинні бути не ембріотоксичними — тобто не впливати негативно на розвиток ембріонів. Скажімо, в нашій клініці 18-кратний обмін повітря яке проходить очищення через 4 фільтри. Але така кратність обміну повітря перевищує як національні, так і міжнародні стандарти. Європейський стандарт — це 10-кратний обмін.
Ще один пункт — обладнання. Є мінімальний обсяг обладнання, який необхідний. Це ламінари та інкубатори для культивування ембріонів, станція для проведення запліднення методом ІКСІ.
Отже, загалом витрати на обладнання можуть становити від 70 до 100 тисяч доларів. Така лабораторія зможе здійснювати роботу на мінімально допустимому для ембріології рівні. Подальші інвестиції в обладнання ембріології будуть більшими і можуть досягати вже сотень тисяч доларів. Наприклад, вартість ембріоскопа, який дозволяє безперервно моніторити розвиток ембріонів, може бути 90−100 тис. доларів.
Дайджест головних новин Безкоштовна email-розсилка лише відбірних матеріалів від редакторів NV Підпишись Розсилка відправляється з понеділка по п'ятницю
На яких послугах заробляють?
Рівень рентабельності медичних послуг, які надають клініки репродуктивної медицини загалом однаковий, починаючи від консультації, продовжуючи діагностичними послугами та закінчуючи екстракорпоральним заплідненням. Допоміжні репродуктивні послуги — найдорожчі медичні послуги клініки. Обладнання та медикаменти, які застосовуються в програмах ЕКЗ ембріологічні середовища та вироби імпортуються і тому зі зростанням курсу долара (євро) ціна в грн на них також зростає.
За аналогічними причинами збільшується вартість лабораторних послуг. Зараз ціна на послуги ЕКЗ зросла, але на меншому рівні, ніж курс долара. Якщо порівнювати вартість базової програми ЕКЗ, то на сьогодні вона перевищує ціну 2021 року на 11%. При цьому офіційний розмір інфляції тільки за 2022 рік склав 26,6%.
Нині на ринку вартість класичної програми ЕКЗ — від 30 до 50 тис. грн. (без медикаментів). До речі, для пацієнтів важливо оцінювати який набір послуг, які входять у вартість програми. Нижча ціна може означати, що до програми не включені певні послуги і за них доведеться платити окремо.
Чим складніша технологія, тим вона дорожча. Тому найдорожчими є послуги ембріологічної лабораторії: запліднення ооцитів, культивування ембріонів, біопсія ембріонів, їх діагностика, підготовка до перенесення до порожнини матки жінки.
Ціни у столичних клініках репродуктивної медицини:
- ЕКО/ICSI — від 8 000 до 23 370 грн.
- Культивування ембріонів до стадії бластоцисти (дозволяє поліпшити селекцію ембріонів) — від 2 800 до 13 300 грн.
- Витрифікація (сучасний спосіб консервування ооцитів та ембріонів) — від 8 000 до 13 640 грн.
- Кріоконсервація сперми — від 1 245 до 3 000 грн.
- Кріоперенесення — від 13 870 до 16 845 грн.
- Біопсія бластомера (процедура обстеження, при якій у блискучій оболонці ембріона роблять мікроскопічний прокол) — від 3 500 до 6 500 грн.
- PICSI (допоміжний метод відбору сперматозоїдів для проведення ІКСІ) — від 2 600 до 10 200 грн.
- IMSI (введення відібраного за морфологічними критеріями сперматозоїда в цитоплазму ооцита) — від 4 250 до 5 300 грн.
Які послуги найпопулярніші?
За моїми спостереженнями, поки що пари рідко звертаються для підготовки до вагітності чи просто спостереження фізіологічної вагітності. В основному пацієнти хочуть вирішити проблему неможливості зачати дитину (вагітність не настає), або з проблему неможливості виносити дитину — коли вагітність переривається.
Читайте також: Олександр Юзько Демографічна катастрофа в Україні — реальна загроза. Як її уникнути?
Крім того, за останній рік відбулося збільшення віку пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою. А це призводить до того, що для таких пацієнтів необхідні складніші рішення. Тому зростає попит на донацію яйцеклітин, на програми сурогатного материнства серед українських пацієнток. І на такі складні технологічні програми як часткова донація — перенесення веретена поділу та пронуклеарне перенесення. Вони дозволяють народити генетично рідну дитину жінкам старшого репродуктивного віку, у яких вагітність при використанні власних ооцитів не настає.
Зростає попит і на кріоконсервацію біологічного матеріалу — кріоконсервацію сперми для чоловіків. Наприклад, для українських військовослужбовців клініка проводить це безкоштовно. Є збільшення запиту і на кріоконсервацію ооцитів серед жінок та кріоконсервацію ембріонів. Пацієнти планують, що вони скористаються кріоконсервованим матеріалом пізніше, коли будуть готові до цього.
Перспективи репродуктивної медицини в Україні
Цей напрямок медицини перспективний тому що:
- У нашій країні вже є демографічна катастрофа.
- Кількість репродуктивних проблем у пацієнтів зростає.
- Питання народження дитини переноситься на більш дорослий вік, а чим старша жінка, тим важче досягти вагітності та народити дитину.
- Репродуктивні технології розвиваються і багато станів, які раніше унеможливлювали батьківство, на сьогодні вже мають ефективні медичні рішення.